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发布时间:2013.12.29

重病的处理

重症且伴有体力虚弱,称为重病。重病处理应先热源、后按推,以改善热能不足为主,解除原始痛点为辅。

 

(一)体伤的处理:热源使用后,按推手法须潗精、轻巧,必要时甚至只能用指腹或掌根缓慢轻柔地处理,并且不可超过规定流程所需时间。在此流程内,症状一有改善、或症状恶化且体力减弱,都要停止操作,以避免过度消耗热能。在患者体力能承受的情形下,一天按推两次,特殊个案可增加,并且必须配合内外热源。简言之,手法是以患者能承受、不过度消耗其体力、而症状又能获得改善为最高原则,而非越重、越久、越多次就越好。

 

(二)热能不足的处理:要保持室内温暖舒服安静及空气流通。外内热源使用都不可太过,皆应以患者能吸收接受、感觉温暖舒服并能改善体力为最高原则,随宜调节,而非用量越多越浓或热源越热越好,且须配合原始点按推、运动及好心情,热源才较易被吸收。

 

1、外热源:24小时温敷。温敷方式:局部可用艾灸、姜粉泥、暖贴等、大面积可用红豆袋、电热毯、远红外线等。温敷常以大面积,但觉得太热或背红豆袋太重,亦可改以局部。若天气闷热,可用空调降温再温敷。

 

2、内热源:可分浓姜汤及温热性饮食

 

1)姜汤与姜粉

 

姜汤是鲜姜片或干姜片熬煮而成,重点在姜的品质必须严格筛选。虽然用干姜片熬煮其药性胜过鲜姜片。但法无定法,无论用何种材料,以及用量、浓度等,都要考虑个体差异,在上述热源使用原则指导下灵活运用。服用方法是少量多次、小口温热吞服,以使热源的补充源源不断。如果紧急或不方熬煮姜汤,也可用姜粉。但因姜粉不易消化,且可能含重金属,长期服用必须审慎。

 

虽无定法,但依病情,在患者能接受吸收的前提下,针对成人每日姜的用量,提供下表参考:

 


 
病情

鲜姜片(克)

干姜片(克)

 

常规用量

上限

常规用量

上限

 

轻症患者

 

50

100

5

10

 

重症或体力虚弱

 

100150

500

1015

50

 

重病患者

500750

1500

5075

150

 

 

初次服用或不习惯者用量要由少而多,循序渐进,见效即止,虽低于常规用量亦可,其增减则视病情需要而定。重病患者只有在经过按推、温敷、运动、调心、温热性饮食的全面配合而病情仍无显著改善,但还能吸收的前提下才加量。遇情况紧急不得已要超限时,必须更加审慎。虽然用姜允许超量、超限,但不可长期为之,必须在病情改善且稳定后,逐步调回正常规用量。重病患者若不愿服食浓姜汤、姜粉,或服后吸收不良而出现症状或体力变差,宜减量减淡,改以重症患者的用量甚至更少;或姜加参、甘草、龙眼干、红糖等(一种即可),或改服红参汤,以减弱内热源之药性,并改善口感。总之,内热源用量之多寡及其药性之强弱皆应以患者能接受吸收、感觉温暖舒服为最高原则。

 

 须再三强调的是,浓姜汤与浓参汤主要是生病时用来加强日常饮食的热源,以供身体之急需。当身体完全康复后,所需热源只需从合理饮食中摄取即可。若要当做保健长期服用,则宜改为淡姜汤,或淡参汤,或淡姜参汤。

 

2)温热性饮食

 

重病患者饮食重点,不限定在温热性食材,而是要让任何食材都成为温热性食物。首先煮菜少油、少盐、少加工品的情况下,善用温热性调味料,如姜、辣椒、胡椒、花椒、咖喱等,并且须煮熟,必要时甚至须煮烂,趁热服用。服用时要细嚼慢咽,不宜太饱,不须配汤。果腹宜多吃面食及坚果。

 

(三)适量运动:对重病患者上述按推及热源使用,若无身(运动)、心(情绪、观念)配合,终将失败。初期运动量以患者体力能承受为宜,过量反而容易受伤,因此无须强求,量力而为,缓慢增加。运动方式有拉筋。柔软操、太极拳、瑜伽、拜佛、爬山、爬楼、伏地挺身(俯卧撑)等以缓和、持久、摄心为首选,不宜剧烈,并可选几样使全身均衡运动到。室外运动宜避免太冷或太热。易出汗、怕冷者,颈及身体前后可塞毛巾,既可保暖,湿后又方便取出,常保身体及衣物干爽。总之重症患者日常应以运动休息为主,放松身体,缓慢调息,随时动动,不可过累,累了就睡,但亦不宜久躺久坐,一定要脚踏实地去落实。等热能渐充,体力转佳,体伤改善,各种症状发冒虚汗、吃不下、气喘、水肿、头晕…….自然都可改善。

 

(四)良好心态:重病患者,情绪容易低落,对疾病会有恐惧、压力、而又急求病好。心情在如此紧绷下,会耗掉原本就不足的热能,反而伤得更深。要保持内心平静,就要深信因果,了解疾病是因为热能不足及体伤产生的果,只是讯号,不须在意,徹底放下疾病的念头。就算遇到各种恶疾,仍要相信惟有从因下手,才是根本解决之道。若使用原始点方法处理后症状仍在,甚至加重,且体力也在衰退,宜反省按推、内外热源或运动是否做不到位?情绪是否起伏太大?以便即时修正偏差,否则贪快而用寒凉性药食或手术,一不小心就会严重透支热能而危及生命。患者更应开阔心胸,澄清思虑,常怀喜悦、感恩、包容的心、避免大的情绪波动,亦不可乱想、自成心结。家人宜随时观察、开导、鼓励。若有宗教信仰,能与人为善、乐于助人则更好。

 

(五)适当休息:不可劳累,宜早睡,睡到自然醒,醒后勿赖床,并杜绝房事。

 

最后,患者虽不须在意病情,但亦不可因病情改善而掉以前轻心。重病患者康复后,体质较常人脆弱,故饮食起居不可骤然恢复常态,仍须按照上述各项原则进行保健,尤应避免寒凉与劳累,谨防复发。在此基础上,要特别加强运动,放松心情,从根本上增强体质,以逐渐摆脱对热源,尤其是浓姜汤的依赖。

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